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COPAGOS 2009
 
 

LIBRETA CONTROL DE COPAGOS

¿DEBO PAGAR POR LOS SERVICIOS DE SALUD QUE RECIBO?

Como afiliados debemos pagar ALGUNOS SERVICIOS DE SALUD que están en el Plan obligatorio de  Salud Subsidiado POSS para  ayudar a financiar el sistema en salud, este pago se llama COPAGO.

Copagos

Al pagar $ tenga en cuenta 3 CONDICIONES

Los afiliados con nivel 1 del sisben deben solicitar  que le peguen en el carné la   etiqueta de    no pago de COPAGO
No paga copagos Nivel I del Sisben

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    2. POR ESTOS SERVICIOS  NINGUN AFILIADO  PAGA COPAGO

    ¡SI ¡ NINGUN AFILIADO, AUNQUE TENGA SISBEN 2 y 3

    - Control del embarazo, la atención del parto, las complicaciones y del niño durante el primer año de vida.
    - Actividades de promoción y prevención.
    - Enfermedades de alto costo

    - Cirugías de enfermedades de corazón y aorta, cráneo, cerebro,    médula  espinal,  reemplazo total o parcial de Cadera y rodilla
    - Enfermedades transmisibles o contagiosas  como tuberculosis, sífilis, dengue
    - Cuidados Intensivos
    - Traslado de pacientes de un hospital a otro por indicación médica
    - Atención inicial de urgencia

    - Servicios que no requieren hospitalización como:
       * Consulta de m édica  general, enfermería, auxiliares de enfermería
       * Consulta médica especialista y de medicina alternativa aceptada,
       * Formula de medicamentos
       * Exámenes de diagnostico de  laboratorio clínico.
       * Exámenes de diagnostico ambulatorio por imaginología (rayos X).

    3. LOS AFILIADOS CON SISBEN 2 y 3 SOLO PAGAN COPAGO POR LOS SIGIENTES  SERVICIOS DEL POSS

    - Hospitalización en la baja complejidad.
    - Procedimientos quirúrgicos y odontológicos en la baja complejidad.
    - Diagnóstico, tratamiento (medicamentos e insumos) de  hospitalización y rehabilitación de las:
        * Cirugías de Traumatología (huesos) y ortopedia.
        * Cirugía de  Histerectomía (cirugía de la matriz), cuando la  causa  es por cáncer no paga copago.
    - Cirugía de cataratas en todas las edades, excepto el menor de un año.
    - Cirugías de estrabismo (bizco) a mayores de un año y menores de 5 años.
    - Cirugía de apéndice, vesícula.
    - Cirugía de hernias inguinal, crural y umbilical excepto los menores de un  año.
    - Monturas se subsidia el 10% de su valor en salario mínimo legal vigente a menores de 20 años  y mayores de 60 años
    - Terapia física  y respiratoria de rehabilitación en cualquier  edad y por cualquier causa a excepción de  los menores de un año

    ¿Cuánto debemos pagar por estos servicios los afiliados con SISBEN 2 y 3?

              Pagamos el 10% del valor del servicio por evento. ¿Qué es un evento?
                Un evento son los servicios de salud que solicitamos por la misma causa, enfermedad o tratamiento  por ejemplo

    Al año no pague  más 1 salario mínimo por todos los tratamientos recibidos, es decir $496.900 para el año 2009.

    ¿Cómo llevo las cuentas de lo que he pagado?

    Lleve las cuentas en la   LIBRETA DE CONTROL DE COPAGOS   solicítela en las oficinas de ASMET SALUD EPSS  

    Señor usuario no olvide

    1.  Solicitar el recibo o factura de cada pago.
    2.  Escribir en esta  LIBRETA DE CONTROL DE COPAGOS la fecha que fue atendido, el nombre del servicio de salud que recibió, el valor de los pagos realizados, el nombre o firma del funcionario que recibió el dinero y el nombre de la institución de salud donde pago.
    3.  Llevar  por cada integrante de su familia una LIBRETA DE CONTROL DE COPAGOS.
     

    Cuide su LIBRETA DE CONTROL DE COPAGOS, esta le servirá para hacer un reclamo.

    ¡RECUERDE!

    Copagos

           Ante cualquier inquietud, queja o reclamo dirigirse a

      • Las OFICINAS DE ATENCIÒN AL USUARIO de  ASMET SALUD EPS- S o
      • Llame desde un teléfono fijo a la LINEA  GRATUITA  01800-913876 disponible 24 horas del día, este número se encuentra en su carné de afiliación o
      • Presente   la queja en la página de Internet www.asmetsalud.org.co.

     

    ¿Qué pasa con los servicios de salud que no están en el POSS?

    Se  paga un  aporte  de acuerdo al nivel del SISBEN por evento o tratamiento, en los hospitales públicos y privados que haya contratado  la  Alcaldía del municipio, este aporte se llamado CUOTA DE RECUPERACIÓN. Cuando vaya a pagar tenga en cuenta

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